Naam Kind Leeftijd Kind In welke klas zit hij/zij? Wat is de aanleiding om jullie kind aan te melden voor een weerbaarheidstraining? Welke moeilijkheden ervaart jouw kind? In welke situaties of tijdens welke activiteiten komt dit naar voren? Wat zou hij/zij graag willen leren in de training? Wat hoop jijzelf dat hij/zij gaat leren tijdens het traject? Hoe zal jouw kind zich volgens jou in de training gedragen? Bijvoorbeeld afwachtend, angstig of sociaal wenselijk) Eventueel eigen aanvulling? Wanneer kan ik jou het beste telefonisch bereiken? E-Mail Telefoon Woonadres: Naam Ouder: